于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

闭合性跌打损伤不消肿怎么办

2025.07.23 08:37

闭合性跌打损伤不消肿可通过冷敷缓解局部充血、加压包扎减少组织液渗出、抬高患肢促进静脉回流、药物外敷活血化瘀、适度活动避免粘连等方式缓解。具体分析如下:

1.冷敷缓解局部充血:损伤初期48小时内使用冰袋或冷毛巾间断冷敷,每次15-20分钟。低温能收缩血管,减少毛细血管破裂后的出血和渗出,从而减轻肿胀。注意避免冻伤,间隔1小时重复操作。

2.加压包扎减少组织液渗出:用弹性绷带自远端向近端均匀缠绕,松紧以不影响血液循环为度。压力可限制组织间隙液体聚集,加速淋巴回流。包扎后观察肢体末端颜色和感觉,过紧需调整。

3.抬高患肢促进静脉回流:将受伤部位垫高至超过心脏水平,利用重力作用帮助静脉和淋巴液回流。下肢损伤可平卧时用枕头垫高,上肢可用吊带悬吊。保持姿势每日累计3-4小时。

4.药物外敷活血化瘀:肿胀48小时后改用温热草药包或膏药外敷,如红花、三七等成分可扩张血管,促进淤血吸收。每日1-2次,每次30分钟,皮肤破损禁用。

5.适度活动避免粘连:肿胀稳定后逐步进行无痛范围内的关节屈伸或肌肉收缩,如踝泵运动。轻柔活动可改善局部代谢,防止纤维组织过度增生导致僵硬。

损伤后避免过早热敷或按摩加重出血,忌饮酒及辛辣食物。肿胀持续超过一周或伴剧烈疼痛、皮肤青紫加重需及时就医。