于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

闭合性跌打损伤怎么治疗

2025.07.23 08:37

闭合性跌打损伤可通过冷敷减轻肿胀疼痛、药物外敷活血化瘀、适当固定保护患处、适度功能锻炼促进恢复、中医推拿疏通经络。具体分析如下:

1.冷敷减轻肿胀疼痛:闭合性损伤初期局部血管破裂出血,组织液渗出导致肿胀。冰袋或冷毛巾敷于患处15-20分钟,间隔1小时重复,持续24-48小时。低温使毛细血管收缩减少出血,降低代谢速率缓解疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,肿胀缓解后停止冷敷。

2.药物外敷活血化瘀:损伤48小时后改用活血化瘀类外用药膏或贴剂,如三七、红花等成分制剂。药物经皮肤吸收促进局部血液循环,加速淤血消散。每日涂抹2-3次,轻柔按摩增强药效。皮肤破损或过敏者禁用,用药后出现红肿瘙痒立即停用。

3.适当固定保护患处:关节或韧带损伤需用弹性绷带或支具固定,限制活动避免二次损伤。固定时保持适度松紧,过紧影响血液循环,过松失去保护作用。固定时间根据损伤程度调整,一般2-4周。拆除固定前需逐步恢复关节活动度。

4.适度功能锻炼促进恢复:肿胀消退后开始低强度活动,如关节屈伸、肌肉等长收缩。逐步增加运动量至正常范围,避免剧烈动作。锻炼可防止粘连僵硬,促进组织修复。疼痛加剧立即停止,调整锻炼计划。

5.中医推拿疏通经络:损伤后期采用揉捏、点按等手法刺激穴位,调和气血运行。推拿力度以耐受为度,方向沿经络走向进行。每日1次,10次为一疗程。急性期或局部发热者不宜推拿,需专业医师操作。

治疗期间避免患处负重或受凉,饮食宜清淡富含蛋白质。症状持续加重或伴随异常声响需及时就医,排除骨折或内脏损伤可能。保持充足休息,配合治疗周期观察恢复情况。