杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴炎需要做什么检查

2025.04.27 16:26

霉菌性阴炎需要做阴道分泌物检查、阴道酸碱度检测、阴道镜检查、真菌培养及药敏试验、血液常规检查。具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在菌丝或孢子,直接确认霉菌感染。检查过程需采集阴道后穹隆分泌物,避免污染影响结果准确性。分泌物性状如豆腐渣样改变可辅助诊断,但需结合实验室结果。

2.阴道酸碱度检测:使用试纸测定阴道pH值,霉菌性阴炎常表现为pH值正常或略低。与其他阴道炎鉴别时,细菌性阴道病pH通常高于4.5。检测需避开月经期及性生活后,避免干扰结果。

3.阴道镜检查:观察阴道壁及宫颈黏膜是否充血、水肿或附着白色膜状物。检查可发现典型霉菌性炎症的局部表现,同时排除其他病变如宫颈糜烂或肿瘤。操作时需注意避免器械损伤黏膜。

4.真菌培养及药敏试验:对分泌物进行培养以明确具体真菌类型,常见为白假丝酵母菌属。药敏试验可指导临床选择敏感药物,避免耐药性。培养周期较长,需结合其他检查初步治疗。

5.血液常规检查:评估全身炎症反应,如白细胞或中性粒细胞是否升高。结果可辅助判断感染严重程度,尤其对反复发作或合并全身症状的患者意义较大。

诊断霉菌性阴炎需综合多项检查结果,结合临床症状如瘙痒、分泌物异常等。治疗期间应避免滥用抗生素,保持外阴清洁干燥,定期复查确保疗效。