杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎做什么检查

2025.04.28 17:44

霉菌性阴道炎做阴道分泌物镜检、真菌培养、药敏试验、阴道pH值检测、胺试验。具体分析如下:

1.阴道分泌物镜检:通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在菌丝或孢子,直接确认霉菌感染。检查过程需取少量分泌物置于载玻片上,滴加生理盐水或氢氧化钾溶液后镜检。该方法快速简便,但可能存在假阴性,需结合临床表现判断。

2.真菌培养:将阴道分泌物接种于特定培养基,观察是否长出霉菌菌落。培养法灵敏度高,可明确具体菌种,但耗时较长,通常需3-7天出结果。适用于反复发作或镜检阴性的患者,为后续治疗提供依据。

3.药敏试验:对培养出的霉菌进行药物敏感性检测,指导临床选择有效抗真菌药物。通过测定霉菌对不同药物的抑菌圈大小,判断其耐药性。该检查对治疗耐药性或复杂感染尤为重要,可避免盲目用药。

4.阴道pH值检测:使用pH试纸测定阴道分泌物的酸碱度。正常阴道pH为3.8-4.5,霉菌性阴道炎时pH通常≤4.5,但混合感染可能升高。该检查辅助鉴别其他类型阴道炎,如细菌性阴道病pH常>4.5。

5.胺试验:在分泌物中加入氢氧化钾溶液,若产生鱼腥味为阳性,提示细菌性阴道病。霉菌性阴道炎通常为阴性,该试验主要用于排除其他感染,需结合其他检查综合判断。

霉菌性阴道炎的诊断需结合症状与多项检查结果,避免单一检测的局限性。规范取样和操作可提高准确性,同时需注意与其他阴道炎症鉴别,确保治疗方案精准有效。