蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能转氨酶高,是肝炎吗

2025.08.19 16:15

肝功能转氨酶高并不一定意味着肝炎,但确实是肝脏健康状况的重要指标。转氨酶主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST,这两种酶的升高通常反映了肝脏细胞的损伤或炎症。虽然肝炎是一种可能的原因,但转氨酶升高的原因多种多样,包括药物影响、酒精摄入、脂肪肝、代谢综合症等。

在临床上,转氨酶的升高可以通过多种途径进行评估。首先,肝炎病毒感染是导致转氨酶升高的常见原因,尤其是乙型和丙型肝炎病毒。其次,药物性肝损伤也是一个重要因素,某些药物在使用过程中可能对肝脏造成毒性影响。非酒精性脂肪肝病NAFLD在现代社会中愈发普遍,尤其是在肥胖和糖尿病患者中,通常伴随转氨酶的升高。生活方式因素,如高脂饮食、缺乏运动和酗酒,均可能导致肝脏负担加重,进而引发转氨酶升高。某些自身免疫性疾病、肝脏肿瘤以及遗传性代谢疾病也可能导致转氨酶水平异常。单纯依靠转氨酶的升高来判断肝脏健康状况是不够全面的。

在面对转氨酶升高的情况时,建议进行全面的医学评估。首先,应咨询专业医生,进行详细的病史询问和体检,以确定潜在的病因。必要时,可能需要进行进一步的血液检查、影像学检查或肝活检,以便更准确地评估肝脏的健康状况。在此过程中,保持健康的生活方式至关重要,包括均衡饮食、适度运动和避免过量饮酒。定期监测肝功能指标,及时发现异常变化,有助于早期干预和治疗。对于已经确诊的肝病患者,遵循医生的治疗方案和定期复查也是非常重要的。转氨酶升高并不一定意味着肝炎,但应引起重视,及时寻求专业医疗建议,以确保肝脏健康。