蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝炎,肝功正常,转氨酶高怎么办

2025.10.09 17:11

慢性肝炎患者肝功能正常但转氨酶升高,提示可能存在肝细胞损伤或炎症活动,需结合具体病因和临床评估制定干预方案。

转氨酶升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等。即使肝功能其他指标正常,转氨酶异常仍反映肝脏潜在问题。建议完善检查,如病毒载量乙肝/丙肝、超声或FibroScan评估肝纤维化,排除酒精、药物或其他代谢因素。若为乙肝携带者,需监测病毒复制情况;脂肪肝患者需调整饮食并加强运动;药物或毒素暴露者应及时停用可疑物质。部分情况需考虑抗病毒治疗或保肝药物,但需严格遵医嘱。

注意避免自行服用保肝药物掩盖病情,定期复查转氨酶及影像学。戒酒、控制体重、避免高脂饮食及肝毒性药物是关键。若伴随乏力、黄疸等症状应及时就医。慢性肝炎长期管理需重视生活方式调整与专科随访,避免进展为肝硬化或肝癌。