蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙肝病毒性肝炎转氨酶增高怎么办

2025.10.09 17:11

慢性乙肝病毒性肝炎患者出现转氨酶增高时,需结合具体病情采取抗病毒、保肝降酶等综合治疗措施,同时密切监测肝功能变化。转氨酶升高通常反映肝细胞损伤,需及时干预以防止病情进展。

转氨酶增高的治疗需根据病因和病情严重程度制定方案。若由乙肝病毒活跃复制引起,需在医生指导下规范使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等,以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症。同时可联合保肝降酶药物,如甘草酸制剂、双环醇等,促进肝细胞修复。若转氨酶显著升高或伴有黄疸,可能需住院治疗,必要时采用静脉保肝药物或短期激素治疗。治疗期间需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声,评估疗效并调整方案。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行停药或更换药物。饮食宜清淡,避免高脂、辛辣食物,禁酒以减少肝脏负担。保持规律作息,避免过度劳累。注意预防感染,接种甲肝、流感等疫苗以降低合并感染风险。避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品。若出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状,需及时就医。慢性乙肝患者需长期管理,即使转氨酶恢复正常,仍需定期随访,警惕肝纤维化或肝癌风险。