偏瘫后肩关节脱位该怎么办

2025.07.23 08:37

偏瘫后肩关节脱位需及时复位固定、进行康复训练、使用支具保护、配合物理治疗、必要时手术干预。具体分析如下：

1.及时复位固定：偏瘫后肩关节脱位应尽快就医，由专业医生手法复位。复位后需用绷带或肩关节固定带制动2-3周，避免过早活动导致复发。固定期间注意观察肢体血液循环，防止压迫性损伤。

2.进行康复训练：复位稳定后逐步开始被动关节活动，由治疗师辅助完成肩关节前屈、外展等动作。随着肌肉力量恢复，过渡到主动辅助训练和抗阻训练，重点强化肩袖肌群和三角肌，改善关节稳定性。

3.使用支具保护：选择适合的肩关节外展支具，保持肩关节处于功能位，减少重力对关节囊的牵拉。支具佩戴时间根据脱位程度调整，通常需4-6周，期间定期调整松紧度以避免皮肤压疮。

4.配合物理治疗：采用低频电刺激促进肌肉收缩，预防废用性萎缩。热敷或超声波治疗可缓解软组织粘连，改善局部血液循环。治疗频率每周3-5次，根据恢复情况调整方案。

5.必要时手术干预：若反复脱位或合并肩袖撕裂，需手术修复关节囊或韧带。术后严格遵循康复计划，6-8周内避免负重活动，通过渐进性训练恢复关节功能。

偏瘫患者需保持正确体位摆放，卧位时用枕头支撑患侧上肢。日常活动中避免突然牵拉患肢，穿衣时先穿患侧再穿健侧。定期复查评估关节稳定性，调整治疗方案。饮食注意补充蛋白质和钙质，促进组织修复。

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