黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗应该怎么进行治疗

2025.09.30 16:08

脑梗的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症和复发。急性期需尽快就医,采取溶栓或取栓治疗;恢复期以康复训练和药物控制为主。长期管理需结合生活方式调整和定期复查,以降低复发风险。

急性期治疗重点在于血管再通。发病4.5小时内可静脉溶栓,使用阿替普酶等药物溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞者,可能需机械取栓。同时需监测血压、血糖,维持生命体征稳定。恢复期以抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物为主,辅以降压、降糖治疗。康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练等,需在专业指导下循序渐进。

治疗期间需密切观察病情变化,警惕出血转化或脑水肿等并发症。饮食应低盐低脂,控制烟酒,避免剧烈情绪波动。定期复查血脂、颈动脉超声等,评估血管状况。若出现新发头晕、肢体无力等症状,需立即就医。部分患者可能遗留后遗症,需长期坚持康复并保持良好心态。家属应协助监督用药,提供心理支持,共同改善预后。