黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗应该怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑梗治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集、改善脑循环、控制危险因素、康复训练。具体分析如下:

1.溶栓治疗:溶栓治疗是脑梗急性期的关键手段,通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早效果越好。需严格评估出血风险,确保符合适应症。溶栓后需密切监测生命体征,防止并发症。

2.抗血小板聚集:抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集,防止血栓扩大或复发。适用于非溶栓患者或溶栓后24小时。长期服用需注意胃肠道反应,必要时联合用药。定期复查凝血功能,调整剂量。

3.改善脑循环:使用扩张血管或改善微循环的药物,增加脑部供血。配合控制血压、血糖,避免过度降压。部分中药制剂可能辅助改善症状,但需规范使用。

4.控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂是脑梗常见诱因,需长期管理。降压、降糖、调脂药物需个体化调整,定期监测指标。戒烟限酒,低盐低脂饮食,保持体重。

5.康复训练:病情稳定后尽早开始康复,包括肢体功能锻炼、语言训练等。循序渐进,避免过度劳累。家庭配合至关重要,坚持训练可提高生活质量。

治疗期间需定期复查,观察病情变化。出现头痛、呕吐等症状及时就医。保持情绪稳定,避免剧烈运动。饮食清淡,保证充足睡眠。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。