留置胃管并发症是什么

2025.02.08 07:27

留置胃管可能出现误吸、黏膜损伤、感染、胃管堵塞、脱出等并发症。具体分析如下：

1.误吸：误吸是留置胃管较严重的并发症。当胃管位置不当、患者胃肠动力差或平卧位时，胃内容物易反流至咽喉部进而误吸入气管。可能导致患者出现呛咳、呼吸困难等症状，严重时可引发吸入性肺炎，甚至窒息危及生命。

2.黏膜损伤：在插入胃管过程中，若操作不当可能会损伤鼻腔、咽喉部及食管黏膜。例如，胃管质地较硬、插入动作粗暴或者患者不配合时，容易造成黏膜的擦伤、出血等情况，给患者带来痛苦，还可能增加感染的风险。

3.感染：长期留置胃管会破坏鼻腔、咽喉部及食管的正常防御机制。胃管周围可能会滋生细菌，细菌可沿胃管下行，引发呼吸道、消化道等部位的感染。另外，胃管护理不当，如消毒不严格，也容易导致感染的发生。

4.胃管堵塞：多种原因可造成胃管堵塞。如果注入的食物或药物未充分碾碎、溶解，可能会形成凝块堵塞胃管。胃管冲洗不及时，胃内的黏液、残渣等也容易在胃管内积聚，从而影响胃管的通畅性，导致胃管不能正常进行胃肠减压或营养供给等功能。

5.脱出：患者在活动过程中，如翻身、坐起等，可能会不小心牵拉到胃管，导致胃管脱出。另外，固定胃管的胶布粘贴不牢固，也容易使胃管脱出。胃管脱出后可能需要重新插管，增加患者的痛苦和感染风险。

在留置胃管期间，医护人员应确保胃管位置正确，妥善固定胃管，严格遵守无菌操作原则，对患者进行密切观察，根据患者情况合理调整胃管护理措施，同时对患者及家属做好健康教育，告知相关注意点以减少并发症的发生。

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