于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患关节炎多年该如何治疗

2025.07.23 08:37

关节炎的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节功能、中医调理促进气血流通、生活方式调整减轻关节负担、手术治疗修复严重损伤。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药和镇痛药是常用选择,能有效减轻关节疼痛和肿胀。部分患者可能需要使用免疫抑制剂或激素类药物控制病情进展。长期用药需注意胃肠道和肝肾副作用,定期复查调整方案。中药如雷公藤、白芍等也有一定效果,但需在专业指导下使用。

2.物理治疗:热敷或冷敷可缓解急性期肿胀和慢性期僵硬。超声波、电疗等能促进局部血液循环。康复训练如关节活动操、水中运动可增强肌肉力量,减少关节压力。定制支具或矫形器能辅助稳定关节结构,延缓变形。

3.中医调理:针灸通过刺激穴位疏通经络,减轻疼痛。推拿手法可松解粘连组织,改善活动受限。内服中药方剂侧重祛风除湿、活血化瘀,如独活寄生汤。艾灸或拔罐对寒湿型关节炎效果显著。需结合体质辨证施治。

4.生活方式调整:肥胖者需减重以降低膝关节负荷。避免长时间爬楼梯、蹲跪等动作。选择低冲击运动如游泳、骑自行车。饮食增加钙质和胶原蛋白摄入,如黑芝麻、骨汤。注意关节保暖,尤其是阴雨天气。

5.手术治疗:关节镜清理术适用于早期软骨损伤患者。晚期严重变形可选择人工关节置换,恢复活动能力。截骨术能矫正力线延缓病情。术后需严格康复锻炼避免粘连。

治疗期间需定期复查评估效果,避免自行增减药物。急性发作期减少活动量,疼痛加重时及时就医。保持乐观心态,长期管理比短期缓解更重要。