于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了关节炎很多年该如何治疗

2025.07.23 08:37

关节炎多年治疗需结合药物控制炎症和疼痛、物理治疗改善关节功能、适当运动增强肌肉力量、调整饮食减轻关节负担、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药和镇痛药是常用选择,能有效缓解关节肿胀与疼痛。部分情况需使用慢作用抗风湿药或激素类药物,但需在医生指导下调整剂量,避免长期使用引发副作用。中药如雷公藤等也有一定效果,但需注意配伍禁忌。

2.物理治疗改善关节功能:热敷或冷敷可减轻局部症状,超声波和电疗能促进血液循环。针灸和推拿有助于放松肌肉、缓解僵硬,但需由专业人员进行。支具或护具可稳定关节,减少活动时的磨损。

3.适当运动增强肌肉力量:低强度有氧运动如游泳、散步可保持关节灵活性,避免久坐导致僵硬。力量训练需循序渐进,重点锻炼关节周围肌肉,但避免负重过大。太极拳等柔缓运动能协调身心,改善平衡能力。

4.调整饮食减轻关节负担:减少高脂高糖食物摄入,控制体重以降低关节压力。补充钙质和维生素D有益骨骼健康,Omega-3脂肪酸可辅助抗炎。适量食用富含胶原蛋白的食物,如骨汤,可能对软骨修复有帮助。

5.必要时考虑手术治疗:关节镜清理适用于早期病变,可去除增生组织。严重变形或功能丧失时需关节置换,但术后康复周期较长。手术决策需综合评估年龄、病情及身体状况,严格遵循医嘱。

治疗期间需定期复查,避免自行停药或更改方案。注意关节保暖,防止受凉加重症状。保持乐观心态,长期管理比短期缓解更重要。