杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一般妇科病要做哪些检查

2025.04.28 17:44

一般妇科病要做阴道分泌物检查、妇科超声检查、宫颈细胞学检查、激素水平检测、妇科内诊检查。具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:通过采集阴道分泌物样本,观察其颜色、质地及气味变化,判断是否存在细菌、真菌或滴虫感染。显微镜下可检测白细胞数量及病原体类型,辅助诊断阴道炎或宫颈炎。部分情况下需进行培养试验以明确致病菌种类,指导针对性用药。

2.妇科超声检查:利用高频声波成像技术观察子宫、卵巢及输卵管结构,分为经腹部和经阴道两种方式。可检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等器质性病变,评估盆腔积液或异常血流信号。动态监测卵泡发育情况,辅助不孕症诊疗。

3.宫颈细胞学检查:采用特制刷子刮取宫颈脱落细胞,制成玻片后染色观察细胞形态变化。主要用于筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌,结合人乳头瘤病毒检测可提高检出率。建议适龄女性定期检查,异常结果需进一步阴道镜活检确认。

4.激素水平检测:通过抽取静脉血测定雌激素、孕酮、促卵泡激素等指标,评估卵巢功能及内分泌状态。适用于月经紊乱、闭经或更年期症状患者,辅助诊断多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病。需结合月经周期选择特定时间检测。

5.妇科内诊检查:医生通过触诊评估子宫位置、大小及活动度,检查附件区有无压痛或包块。可初步判断盆腔炎症、子宫脱垂或肿瘤性疾病,配合双合诊或三合诊提高准确性。操作前需排空膀胱,急性炎症期需谨慎避免感染扩散。

妇科疾病的诊断需结合病史与体征综合判断,不同检查手段各有侧重。早期规范筛查有助于及时发现潜在病变,避免病情进展。检查前应遵医嘱做好准备工作,确保结果准确性。