李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧输尿管结石要怎么办

2025.02.17 12:00

右侧输尿管结石的处理方法包括多喝水促进排石、应用药物缓解疼痛、采用体外冲击波碎石、进行内窥镜手术取石、必要时考虑开放手术。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:多喝水是治疗输尿管结石的基础方法之一。通过增加尿液的排出量,可以帮助结石自然排出体外。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石较小的情况下,增加水分摄入能够有效稀释尿液,减少结石形成的机会。同时,水分的增加也有助于降低尿液中的矿物质浓度,从而减少结石的沉淀和形成。

2.应用药物缓解疼痛:输尿管结石常伴有剧烈的疼痛,尤其是在结石移动时。可以使用非甾体抗炎药或其他止痛药物来缓解疼痛症状。这些药物能够有效减轻患者的不适感,帮助患者更好地度过排石过程。在使用药物时,需遵循医生的建议,避免自行用药导致不必要的副作用。

3.采用体外冲击波碎石:对于较大或难以自然排出的结石,可以考虑采用体外冲击波碎石术。这种方法通过高能冲击波将结石击碎成小碎片,使其更易于排出。该方法具有创伤小、恢复快的优点,适合大多数患者。术后需要保持充足的水分摄入,以帮助碎石的排出。

4.进行内窥镜手术取石:当结石较大或位置特殊,无法通过保守治疗或体外碎石排出时,内窥镜手术是一个有效的选择。通过尿道、膀胱进入输尿管,医生可以直接取出结石。这种方法创伤小、恢复快,适合多种类型的结石患者。

5.必要时考虑开放手术:在极少数情况下,若结石严重影响尿路功能或伴有并发症,可能需要进行开放手术。虽然这种方法创伤较大,但在某些复杂情况下是唯一的解决方案。手术后,患者需要进行相应的康复和随访,以确保恢复良好。

右侧输尿管结石的处理应根据结石的大小、位置及患者的具体情况进行个体化治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期检查尿液成分,有助于预防结石的再次形成。同时,患者在出现相关症状时应及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。