慢性乙型肝炎该如何治疗

2025.08.23 08:29

慢性乙型肝炎可通过抗病毒药物抑制病毒复制、调节免疫功能改善肝脏炎症、保肝降酶药物辅助恢复肝功能、定期监测评估治疗效果、生活方式调整减少肝脏负担。具体分析如下：

1.抗病毒药物抑制病毒复制：目前主要采用核苷类似物和干扰素两类药物。核苷类似物能直接抑制病毒逆转录过程，长期使用可有效降低病毒载量。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，但需皮下注射且副作用较大。药物选择需结合病毒载量、肝功能等指标，避免随意停药导致耐药。

2.调节免疫功能改善肝脏炎症：慢性乙肝患者存在免疫耐受失衡，可通过中医药或免疫调节剂辅助治疗。部分中药成分如苦参素能调节细胞免疫功能，减轻肝脏损伤。免疫调节需在专业指导下进行，避免过度激活免疫导致肝细胞坏死。

3.保肝降酶药物辅助恢复肝功能：甘草酸制剂、水飞蓟素等可降低转氨酶，减轻肝细胞炎症反应。此类药物不能清除病毒，需与抗病毒治疗联合使用。用药期间监测肝功能变化，避免掩盖真实病情进展。

4.定期监测评估治疗效果：每3-6个月检查乙肝病毒DNA、肝功能、超声等指标。病毒载量持续阴性且肝功能稳定者，可考虑延长复查间隔。出现异常需及时调整治疗方案，防止肝硬化或肝癌发生。

5.生活方式调整减少肝脏负担：严格戒酒，避免高脂饮食加重代谢压力。适量运动增强体质，但避免过度劳累。保持规律作息，情绪稳定有助于免疫系统平衡。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或更换药物。出现乏力、黄疸等症状加重应立即就医。育龄期患者应咨询医生评估母婴阻断方案。定期随访对预防并发症至关重要，不同阶段治疗目标需动态调整。

相关推荐