慢性乙型肝炎如何治疗

2025.08.24 06:47

慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝护肝治疗、调节免疫功能、改善生活方式、定期监测病情。具体分析如下：

1.抗病毒治疗：慢性乙型肝炎的核心治疗是抗病毒治疗，通过抑制病毒复制减少肝脏损伤。常用药物包括核苷酸类似物和干扰素，需长期用药以维持疗效。治疗过程中需密切监测病毒载量和肝功能，避免耐药性产生。部分患者可能实现病毒学应答甚至表面抗原转阴，但需严格遵医嘱调整用药方案。

2.保肝护肝治疗：在抗病毒治疗基础上，可辅以保肝药物减轻肝脏炎症和纤维化。常用药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素等，旨在改善肝细胞代谢功能。需注意避免滥用保肝药物，以免增加肝脏负担。治疗期间需定期评估肝功能指标，及时调整用药。

3.调节免疫功能：部分患者存在免疫功能紊乱，可通过免疫调节剂辅助治疗。中医药如黄芪、灵芝等具有调节免疫的作用，但需在专业医师指导下使用。免疫调节治疗需个体化，避免过度激活免疫导致肝损伤加重。

4.改善生活方式：患者需戒酒、避免熬夜及过度劳累，减少肝脏负担。饮食以清淡易消化为主，适量补充优质蛋白和维生素。避免摄入霉变或高脂食物，防止加重肝损伤。适度运动有助于增强体质，但需避免剧烈运动。

5.定期监测病情：患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏影像学检查。早期发现肝纤维化或肝癌迹象可及时干预。即使病情稳定，也应坚持随访，防止疾病进展。

治疗过程中需保持良好心态，避免焦虑情绪影响疗效。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药。出现不适症状如乏力、黄疸等应及时就医。家庭成员建议筛查乙肝指标，必要时接种疫苗预防感染。

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