于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝轻微扭伤怎么办

2025.07.23 08:37

脚踝轻微扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛、使用弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流消肿、若疼痛持续需就医排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:

1.停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后关节稳定性下降,继续活动可能导致软组织二次损伤或出血加重。保持静止状态能减少关节压力,为后续恢复创造条件。伤后48小时内需严格限制行走或承重,必要时借助拐杖分散受力。

2.用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛:低温可使血管收缩,减少内出血和组织液渗出。扭伤初期每2小时冰敷15分钟,注意用毛巾隔开皮肤避免冻伤。冷敷能有效缓解急性期炎症反应,但超过72小时后需改为热敷促进代谢。

3.使用弹性绷带加压包扎固定关节:适度加压能限制关节异常活动,防止韧带松弛。包扎时从足弓向小腿螺旋缠绕,保持均匀压力且不影响血液循环。夜间可拆除绷带避免长期压迫,白天活动时需重新固定。

4.抬高患肢促进血液回流消肿:将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力加速静脉回流。平躺时用枕头支撑小腿,坐姿时搭在矮凳上。持续抬高可减少毛细血管渗出,缓解肿胀和紧绷感。

5.若疼痛持续需就医排除骨折或韧带撕裂:轻微扭伤通常3天内症状减轻,若肿胀加剧、无法承重或出现皮下淤血扩散,可能存在韧带断裂或撕脱性骨折。需通过手法检查或影像学明确损伤程度,避免延误治疗。

扭伤后24小时内忌热敷或揉搓患处,可能加重出血。恢复期间避免穿高跟鞋或鞋底过软的鞋子。关节稳定性未完全恢复前,运动时可佩戴护踝预防再次损伤。饮食适当增加蛋白质和维生素C摄入,促进结缔组织修复。