张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃镜可以检查出裂孔疝吗

2025.01.17 14:46

胃镜检查可以在一定程度上帮助诊断裂孔疝,但并不是唯一的检查手段。裂孔疝是指胃或其他腹腔器官通过膈肌的裂孔进入胸腔,常见的症状包括胸痛、反酸、吞咽困难等。胃镜检查主要用于观察食管和胃的内壁情况,可以发现因裂孔疝引起的食管炎、溃疡等并发症,但对于裂孔疝本身的诊断,胃镜的敏感性和特异性有限。

在进行胃镜检查时,医生会通过内镜观察食道和胃的黏膜,检查是否有炎症、溃疡或其他病变。如果患者有裂孔疝,可能会在胃镜下看到食管下端的变化,例如食管黏膜的充血、水肿或溃疡等。胃镜还可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病,如食管癌、胃癌等。胃镜并不能直接观察到膈肌的结构变化,因此对于裂孔疝的确诊,通常还需要结合其他影像学检查,如X线钡餐检查、CT扫描或超声检查等。这些检查能够更清晰地显示膈肌的状态及腹腔器官的位移情况,从而帮助医生做出更准确的诊断。

在进行胃镜检查前,患者需要遵循一些注意事项,以确保检查的顺利进行和结果的准确性。首先,患者通常需要在检查前禁食6至8小时,以减少胃内食物对检查结果的影响。其次,患者在检查前应告知医生自己的病史,包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,以及是否对麻醉药物过敏。检查过程中,患者可能会感到不适,但一般情况下是安全的,医生会采取必要的措施来减轻患者的痛苦。检查后,患者可能会感到喉咙不适或轻微的恶心,这些症状通常会在短时间内缓解。患者在检查后应避免立即进食,最好等到麻醉效果完全消退后再进食,以免引发呕吐或其他不适。通过遵循这些注意事项,患者可以更好地配合医生的检查,确保诊断的准确性和安全性。