张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管裂孔疝做胃镜检查可以确诊吗

2025.01.17 14:46

食管裂孔疝的确诊可以通过胃镜检查,但胃镜并不是唯一的诊断手段。胃镜检查可以帮助医生观察食管、胃及其连接部位的情况,从而判断是否存在食管裂孔疝的相关症状,如食管黏膜的损伤、胃内容物反流等。确诊食管裂孔疝通常还需要结合其他影像学检查,如X线钡餐检查、CT扫描等,以更全面地评估膈肌的结构和功能。

在胃镜检查中,医生会通过内窥镜观察食管和胃的内壁,寻找可能的病变或异常。食管裂孔疝患者常常会出现食管下端的黏膜损伤、炎症或溃疡等表现,这些都是由于胃酸反流引起的。胃镜检查还可以帮助医生排除其他可能导致类似症状的疾病,如食管炎、胃溃疡等。胃镜检查可以在一定程度上评估食管的运动功能,但对于膈肌的解剖结构和位置变化,胃镜的直观观察能力有限,因此结合其他检查手段是非常必要的。

在进行胃镜检查前,患者需要注意一些事项。首先,检查前需要禁食,通常要求在检查前6小时停止进食,以确保胃内没有食物残留,降低检查风险。其次,患者在检查前应告知医生自己的病史,包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,以及是否对麻醉药物过敏。检查过程中,患者可能会感到不适,但一般情况下,医生会使用局部麻醉剂来减轻不适感。检查后,患者需要在恢复室观察一段时间,确保没有麻醉后的不良反应,才能安全离开。检查后可能会出现喉咙不适或轻微的咳嗽,这些通常是暂时的,患者应保持冷静,适当饮水以缓解症状。如果出现持续的剧烈疼痛、出血或其他异常情况,应及时就医。胃镜检查是食管裂孔疝诊断的重要手段之一,但需结合其他检查结果进行综合判断,以确保准确诊断和合理治疗。