杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不全流产的特征有哪些

2025.04.27 16:26

不全流产的特征有阴道流血持续或反复、下腹疼痛或坠胀感、妊娠组织部分排出、子宫复旧不良、宫口松弛或未闭合。具体分析如下:

1.阴道流血持续或反复:不全流产时,妊娠组织未完全排出,子宫内膜修复受阻,导致阴道出血量较多且持续时间长,可能伴有血块。出血量时多时少,反复发作,严重者可出现贫血甚至休克。血液可能呈现鲜红色或暗红色,若合并感染,分泌物可能带有异味。

2.下腹疼痛或坠胀感:由于宫腔内残留组织刺激子宫收缩,患者常表现为阵发性下腹疼痛,疼痛程度因人而异,可能伴随腰骶部酸胀。疼痛持续时间较长,且可能因活动或按压加重。若继发感染,疼痛可能转为持续性并伴有发热。

3.妊娠组织部分排出:患者可能观察到部分胚胎或胎盘组织随血液排出,组织物常呈灰白色或暗红色絮状。部分患者因组织残留较少而无明显肉眼可见排出物,但通过超声检查可发现宫腔内异常回声。

4.子宫复旧不良:子宫收缩乏力导致体积未恢复正常大小,触诊可发现子宫质地偏软、宫底高度高于正常。复旧延迟可能引发宫腔积血或感染,进一步加重出血及炎症反应。

5.宫口松弛或未闭合:妇科检查可见宫颈口扩张,未完全闭合,可能容受一指或更宽。宫口松弛使细菌易上行感染,同时残留组织更易从宫口脱出,导致出血反复。

不全流产需结合临床表现及辅助检查综合判断,及时处理可避免大出血、感染等严重并发症。治疗以清除宫腔残留组织为主,同时需预防感染并促进子宫恢复。