李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是男性生殖系结核

2025.10.11 17:41

男性生殖系结核是由结核分枝杆菌感染男性生殖系统引起的慢性炎症性疾病,常见于附睾、前列腺、精囊等部位。该病多继发于肺结核或其他器官结核,通过血行或淋巴途径传播至生殖系统,导致局部组织破坏和功能障碍,严重时可影响生育能力。

男性生殖系结核早期症状较隐匿,可能表现为阴囊不适、坠胀感或轻微疼痛。随着病情进展,附睾可触及硬结,前列腺和精囊受累时可能出现血精、排尿困难或会阴部疼痛。部分患者伴有低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状。诊断需结合结核病史、影像学检查如超声、CT及实验室检测结核菌素试验、病原学或病理检查。治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、规律、足疗程的原则,必要时需手术清除病灶。

预防男性生殖系结核需重视肺结核的规范治疗,避免结核菌扩散。确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核疗程,不可自行停药。治疗期间定期复查肝肾功能,监测药物不良反应。若出现生殖系统脓肿、瘘管等并发症,需及时外科干预。患者需加强营养,保证休息,避免劳累。性伴侣应进行结核筛查,但通常无需隔离。生育功能受损者可咨询生殖医学专家,评估后续干预方案。