陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸胀痛需要手术治疗吗

2025.07.22 14:34

睾丸胀痛是否需要手术取决于具体病因。部分情况需手术干预,多数可通过药物或保守治疗缓解。明确诊断是决定治疗方案的关键,需由专业医生评估后制定个体化措施。

睾丸胀痛的病因多样,常见如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或鞘膜积液等。炎症性疾病通常以抗生素、抗炎药为主,配合休息和物理治疗。睾丸扭转属于急症,需在6小时内手术复位固定,否则可能导致睾丸坏死。精索静脉曲张若症状严重或影响生育功能,可能需显微结扎术。鞘膜积液量较大或持续增长时,手术引流是有效手段。肿瘤等罕见病因需病理确诊后决定是否手术。影像学检查和实验室指标如超声、尿常规对鉴别诊断至关重要。

出现睾丸胀痛需避免自行用药或延误就医。突发剧烈疼痛伴恶心呕吐需立即急诊,警惕睾丸扭转。治疗期间禁止剧烈运动,穿戴宽松内衣减轻压迫。术后患者需遵循医嘱预防感染,定期复查恢复情况。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。长期慢性疼痛需排查心理因素或神经源性病因。儿童及青少年患者需注意先天性异常可能,老年患者需排除肿瘤风险。任何治疗方案均需结合年龄、病史及生育需求综合考量。