陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石手术后肚子痛怎么办

2025.10.30 07:12

输尿管结石手术后肚子痛可能是术后正常反应、感染引起的不适、输尿管支架刺激、手术创口疼痛或肠道功能紊乱。建议及时就医,根据具体原因进行针对性治疗,具体分析如下:

1.术后正常反应:手术过程中器械操作可能对输尿管及周围组织造成轻微损伤,导致局部水肿或痉挛,表现为腹部隐痛或胀痛。疼痛通常在术后1-3天逐渐缓解,可通过热敷或调整体位减轻症状。若疼痛持续加重需警惕其他并发症。

2.感染引起的不适:术后泌尿系统感染可能导致下腹部疼痛,伴随发热、尿频或尿液浑浊。需及时检查尿液常规及血常规,确诊后使用敏感药物治疗。保持尿道清洁并多饮水有助于预防感染。

3.输尿管支架刺激:留置的双J管可能摩擦膀胱或输尿管壁,引发阵发性刺痛或尿急感。避免剧烈活动可减少刺激,支架拔除后症状通常消失。若疼痛严重影响生活,可咨询医生调整支架位置。

4.手术创口疼痛:腹腔镜或开放手术的切口可能牵拉周围神经,导致腹壁疼痛。术后早期可遵医嘱使用镇痛药物,避免咳嗽或用力排便增加腹压。切口愈合后疼痛自然消退。

5.肠道功能紊乱:麻醉或手术操作可能暂时抑制肠蠕动,引起腹胀或绞痛。术后尽早下床活动促进排气,饮食以清淡流质为主,必要时使用促胃肠动力药物辅助恢复。

术后需观察疼痛性质与持续时间,避免自行服用非处方止痛药掩盖病情。保持充足水分摄入,定期复查超声或尿检,确保结石清除彻底且无残留梗阻。出现持续高热、血尿或呕吐等症状应立即就医。