李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石碎石后肚子痛是怎么回事

2024.12.19 08:44

肾结石碎石后肚子痛可能是碎石排出刺激、输尿管痉挛、局部炎症、肾脏损伤、胃肠道反应等原因引起的。具体分析如下:

1.碎石排出刺激:碎石在排出过程中会刺激输尿管、膀胱等尿路组织。结石的棱角可能划伤尿路黏膜,引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性绞痛,可伴有血尿。患者应增加饮水量,每日饮水2000-3000ml左右,以促进碎石排出,减轻疼痛。

2.输尿管痉挛:碎石刺激输尿管,可导致输尿管平滑肌痉挛。这是身体对异物刺激的一种反应。痉挛会引起腹部剧烈疼痛,疼痛程度较为严重。可遵医嘱使用解痉药物,如阿托品、山莨菪碱等,以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。

3.局部炎症:碎石过程可能引起泌尿系统局部炎症。炎症因子刺激周围组织,导致疼痛。患者可能伴有发热、尿频、尿急等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,同时注意休息,避免劳累。

4.肾脏损伤:虽然碎石技术相对安全,但仍可能对肾脏造成一定损伤。肾脏组织受损后会引发疼痛,可能为隐痛或胀痛。患者需要卧床休息,减少活动,必要时进行肾脏功能检查,根据损伤程度进行相应治疗。

5.胃肠道反应:碎石后可能引起胃肠道的反应,导致肚子痛。是因为支配泌尿系统和胃肠道的神经存在一定的交叉。疼痛多为胀痛、隐痛,可伴有恶心、呕吐等症状。患者应调整饮食,以清淡、易消化食物为主,一般胃肠道反应会逐渐减轻。

肾结石碎石后肚子痛是多种因素共同作用的结果,患者需要密切关注自身症状,如有异常应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。