陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石体外碎石后需要注意什么

2025.10.30 07:12

尿结石体外碎石后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止碎片移位、观察排尿情况及时发现异常、调整饮食结构预防复发、遵医嘱复查评估效果。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:体外碎石后需每日饮水2000mL以上,增加尿量可帮助细小结石碎片排出,同时降低尿液浓度减少新结石形成风险。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。夜间排尿后适当补充水分,但睡前两小时减少饮水以防影响睡眠。

2.避免剧烈运动防止碎片移位:碎石后一周内避免跑跳、弯腰等动作,防止结石碎片划伤输尿管或堵塞尿路。可进行散步等轻度活动促进排石,但需控制强度。若出现突发腰痛或血尿加重,应立即停止活动并就医。

3.观察排尿情况及时发现异常:排尿时注意有无碎石颗粒排出,记录尿色、尿量及疼痛部位。血尿通常在2-3天内减轻,若持续或加重需就医。出现发热、排尿困难可能提示感染或梗阻,需紧急处理。

4.调整饮食结构预防复发:根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者减少动物内脏及海鲜摄入。增加膳食纤维,每日钠盐摄入不超过5克,避免过量蛋白质加重代谢负担。

5.遵医嘱复查评估效果:碎石后1-2周需进行超声或X线检查确认排石效果,未排尽的碎片可能需二次碎石或药物辅助。长期随访可监测结石复发情况,医生会根据结果调整预防方案。

碎石后需保持规律作息,避免憋尿或久坐。疼痛缓解不代表结石完全排出,不可自行中断治疗。出现异常症状时需及时与医生沟通,不可依赖偏方延误病情。严格遵循个体化指导方案可提高治疗效果并降低并发症风险。