陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石需要做体外碎石吗

2025.07.22 14:34

尿结石是否需要体外碎石取决于结石大小、位置及症状严重程度。通常,直径小于5毫米的结石可能自行排出,而较大或引起梗阻、感染的结石需考虑体外冲击波碎石ESWL或其他治疗方式。

体外碎石通过高能冲击波将结石击碎,便于随尿液排出。该方法适用于肾盂或输尿管上段结石,且硬度适中的情况。但并非所有结石都适合,例如过大的结石如超过2cm可能需多次碎石或联合手术。孕妇、凝血功能障碍患者或严重肥胖者不宜采用此方法。治疗前需完善影像学检查,明确结石位置及肾功能状态。术后可能出现血尿、腰痛,需配合药物及大量饮水促进排石。

注意事项包括术后定期复查,确保结石完全排出,避免残留导致复发或感染。饮食调整如减少高草酸、高盐食物,增加水分摄入可降低复发风险。若出现持续疼痛、发热或排尿困难,需及时就医排除并发症。体外碎石虽为无创治疗,但需严格掌握适应症,结合患者个体情况选择最佳方案。