李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脑脊液耳漏一定要开颅吗

2025.01.15 17:40

脑脊液耳漏不一定非要开颅。

脑脊液耳漏是指脑脊液通过颅底或其他部位的骨质缺损、破裂处流出,常因头部外伤、手术等原因引起。对于一些轻度的脑脊液耳漏,可能通过保守治疗就能达到治愈的目的。比如患者处于平卧位,限制活动,避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作,同时使用抗生素预防感染,部分患者的脑脊液耳漏可能会自行愈合。另外,还可以通过腰大池引流等方式,降低颅内压,促进漏口的愈合。

如果脑脊液耳漏持续不愈,或者伴有颅内感染等严重情况时,可能就需要考虑开颅手术来进行修补。开颅手术可以直接找到漏口部位,进行修补和修复,以彻底解决脑脊液耳漏的问题。但开颅手术是一种较为复杂的手术,存在一定的风险,如感染、出血、神经损伤等。

一旦发现脑脊液耳漏,应及时就医,避免延误病情。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法。在治疗过程中,要严格遵守医生的嘱咐,保持局部清洁,避免污水进入耳部,同时注意观察病情变化,如有异常及时告知医生。