乙肝需要做哪些检查

2025.08.24 10:48

乙肝需进行肝功能检查、乙肝五项检测、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查、甲胎蛋白测定。具体分析如下：

1.肝功能检查：通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏是否受损及损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞炎症或坏死，胆红素异常可能伴随黄疸，白蛋白降低说明肝脏合成功能下降。肝功能检查是评估乙肝病情进展的基础手段，需结合其他检查综合判断。

2.乙肝五项检测：包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，用于判断感染状态和免疫情况。表面抗原阳性表明存在病毒感染，e抗原阳性提示病毒复制活跃，表面抗体阳性则说明具有免疫力。乙肝五项是诊断乙肝感染的核心依据，可区分携带者、活动性肝炎及康复者。

3.乙肝病毒DNA定量：直接检测血液中乙肝病毒遗传物质的数量，反映病毒复制活跃程度。病毒载量高表明传染性强且肝损伤风险大，是抗病毒治疗的重要参考指标。定期监测可评估治疗效果，指导用药方案调整。

4.肝脏超声检查：通过影像学观察肝脏形态、大小、质地及血流情况，判断是否存在肝硬化、肿瘤或腹水。超声无创且便捷，能早期发现肝脏结构异常，尤其适用于长期携带病毒者的定期筛查。

5.甲胎蛋白测定：甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物，乙肝患者需定期监测以筛查肝癌。数值持续升高可能提示肝细胞癌变，需结合影像学进一步确诊。对肝硬化等高危人群尤为重要。

乙肝检查需根据病情选择项目组合，避免单一指标误判。急性期或治疗中需缩短复查间隔，长期携带者应坚持年度随访。检查前空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒干扰结果。超声需憋尿配合，女性妊娠期需告知医生调整检测方案。保持良好心态，配合医嘱有助于准确评估病情。

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