杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层手术后精神不正常怎么回事

2025.03.13 14:19

主动脉夹层手术后出现精神不正常的情况,可能与手术本身、麻醉、术后并发症或心理因素有关。主动脉夹层手术是一种复杂且创伤较大的手术,涉及全身麻醉、体外循环等操作,这些因素可能对大脑功能产生暂时性或长期的影响。术后疼痛、药物副作用、缺氧、感染或代谢紊乱等也可能导致精神状态异常。心理因素如手术创伤后的应激反应、焦虑或抑郁也可能引发精神症状。

主动脉夹层手术过程中,体外循环和全身麻醉可能对大脑血流和氧供产生影响,导致术后出现认知功能障碍或精神异常。术后疼痛管理使用的镇痛药物,尤其是阿片类药物,可能引起嗜睡、幻觉或意识模糊。术后可能出现的低血压、低氧血症或电解质紊乱等并发症,也可能对大脑功能造成损害。心理方面,患者经历重大手术后的应激反应、对疾病的恐惧或对术后恢复的担忧,可能诱发焦虑、抑郁或创伤后应激障碍,表现为情绪波动、失眠或行为异常。

对于主动脉夹层手术后出现精神不正常的患者,需密切监测生命体征和神经系统功能,及时排查可能的生理性原因,如感染、缺氧或药物副作用。心理支持同样重要,可通过心理咨询或药物治疗缓解焦虑和抑郁症状。家属应给予患者充分的理解和陪伴,避免过度刺激或压力。医护人员需与患者及家属保持良好沟通,解释病情和治疗方案,帮助患者建立积极的康复心态。若精神症状持续或加重,应及时请精神科医生会诊,制定针对性的治疗方案。