黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑出血护理要怎么做

2025.09.25 16:46

急性脑出血护理需要密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压及预防并发症。护理重点在于稳定病情,减少脑损伤,促进恢复。

急性脑出血发生后,首要任务是确保患者安全。保持头部抬高15-30度,避免颈部扭曲,减少颅内压升高风险。及时清理口腔分泌物,防止误吸或窒息。监测血压、心率、血氧等指标,血压过高需遵医嘱使用降压药物,但避免骤降导致脑灌注不足。观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动,发现异常立即通知医生。早期康复介入很重要,如被动关节活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

护理过程中需注意避免剧烈搬动患者,防止出血加重。饮食以易消化、低盐低脂为主,吞咽困难者需鼻饲或静脉营养。保持环境安静,减少刺激,避免情绪波动。定期翻身拍背,预防压疮和肺部感染。严格记录出入量,维持水电解质平衡。康复期需循序渐进进行功能训练,避免过度劳累。家属应学习基本护理技巧,配合医疗团队,提高患者预后质量。