黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血病人怎么护理

2025.09.25 16:46

脑出血病人的护理需要专业细致的照料,以促进恢复并预防并发症。护理重点在于维持生命体征稳定、预防二次出血、促进神经功能恢复,同时关注心理支持和康复训练。

脑出血急性期需绝对卧床,头部抬高15-30度以降低颅内压。密切监测血压、心率、呼吸等指标,避免情绪激动或用力动作。保持呼吸道通畅,必要时吸痰或辅助通气。饮食以低盐、低脂、易消化的流质或半流质为主,吞咽困难者需鼻饲。康复期逐步进行被动或主动肢体活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。语言障碍者需早期介入言语训练。定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,预防压疮和肺部感染。心理支持同样重要,耐心沟通有助于缓解焦虑抑郁情绪。

护理过程中需避免剧烈搬动病人,头部保持稳定。严格控制血压,避免过高或骤降。观察意识状态变化,如出现头痛加剧、呕吐或瞳孔不等大,需立即就医。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。长期卧床者需预防深静脉血栓,可穿弹力袜或按摩下肢。家属应学习基本护理技巧,配合医护人员完成日常照料。定期复查头部CT,评估出血吸收情况。注意保持环境安静,减少刺激,确保充足休息。