张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样治疗溃疡性结肠炎

2025.02.03 10:53

溃疡性结肠炎的治疗包括药物治疗、饮食调整、心理调节、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方式。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,可抑制肠道炎症反应,减轻肠道黏膜的损伤。糖皮质激素如泼尼松,适用于中重度患者,能快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,用于激素依赖或无效的患者,可调节机体免疫功能。生物制剂如英夫利昔单抗,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效。

2.饮食调整:合理的饮食有助于控制病情。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持肠道正常功能。同时,要注意饮食卫生,防止肠道感染,避免食用不洁食物,减少肠道细菌感染的风险,从而减轻肠道炎症反应。

3.心理调节:心理因素对溃疡性结肠炎的病情有影响。患者常因疾病的慢性病程、反复发作而产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪可能进一步加重病情。通过心理辅导、放松训练等方式,如深呼吸、冥想、瑜伽等,可缓解患者的心理压力,改善情绪状态,有利于病情的稳定和恢复。

4.手术治疗:对于药物治疗无效、出现严重并发症如大出血、肠穿孔、癌变等情况的患者,需要考虑手术治疗。手术方式包括全结肠切除加回肠造瘘术、全结直肠切除加回肠贮袋肛管吻合术等。手术可以去除病变的肠道组织,但手术风险和术后并发症也需要谨慎评估,并且术后患者的生活方式也会发生较大改变。

5.中医治疗:中医在溃疡性结肠炎的治疗中有一定作用。中药方剂可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治,如清热利湿、健脾止泻等方剂。中药灌肠也是常用的方法,药物可直接作用于病变部位,减轻肠道炎症,促进黏膜修复。针灸等中医疗法也可调节机体的气血运行,改善肠道功能。

患者在治疗过程中应定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。戒烟限酒,因为烟酒可能会刺激肠道,加重病情。