宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么治疗卡他性中耳炎

2025.10.20 17:58

卡他性中耳炎可通过药物治疗缓解炎症、使用鼻减充血剂改善咽鼓管功能、进行咽鼓管吹张术促进通气、采用物理治疗如热敷减轻不适、避免用力擤鼻防止病情加重。具体分析如下:

1.药物治疗缓解炎症:卡他性中耳炎常伴随中耳黏膜充血和渗出,需使用抗生素或糖皮质激素控制感染与炎症。抗生素适用于细菌感染,糖皮质激素可减轻黏膜水肿。药物需遵医嘱,避免自行调整剂量。部分患者可能需联合使用黏液促排剂,帮助稀释分泌物,促进排出。

2.使用鼻减充血剂改善咽鼓管功能:鼻减充血剂能收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻塞,间接改善咽鼓管通畅性。常用药物包括麻黄碱类喷剂,但连续使用不超过一周,以免引发药物性鼻炎。合并过敏性鼻炎者需配合抗组胺药,减少黏膜水肿对咽鼓管的压迫。

3.进行咽鼓管吹张术促进通气:通过捏鼻鼓气或专业器械将空气注入咽鼓管,平衡中耳内外压力。适用于反复发作或药物治疗无效者。操作需由专业人员进行,避免过度用力导致鼓膜损伤。儿童患者可采用波氏球法,安全性较高。

4.采用物理治疗如热敷减轻不适:热敷耳周可促进局部血液循环,加速炎症消退。温度控制在40℃左右,每次15分钟,每日2-3次。避免烫伤皮肤。部分患者配合红外线照射效果更佳,但需在医疗机构操作。

5.避免用力擤鼻防止病情加重:擤鼻时双侧鼻孔同时用力可能导致病原体逆行进入中耳。应单侧交替擤鼻,动作轻柔。感冒或鼻炎发作期间更需注意,必要时用生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物滞留。

治疗期间保持充足休息,避免过度疲劳。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现听力持续下降或耳痛加剧,需及时复诊调整方案。游泳或乘机时注意保护耳部,避免气压骤变影响恢复。定期复查确保疗效,预防转为慢性病变。