宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

卡他性中耳炎怎样治疗

2025.10.20 17:59

卡他性中耳炎的治疗方法包括药物治疗缓解炎症和积液、咽鼓管吹张改善通气功能、鼓膜穿刺或置管引流积液、物理治疗促进局部血液循环、生活习惯调整避免加重病情。具体分析如下:

1.药物治疗缓解炎症和积液:卡他性中耳炎常采用药物控制症状,如使用黏液促排剂减少中耳积液黏稠度,促进排出。非甾体抗炎药可减轻黏膜水肿和疼痛,糖皮质激素适用于炎症较重的情况,但需严格遵医嘱。抗生素仅在合并细菌感染时使用,避免滥用。

2.咽鼓管吹张改善通气功能:通过捏鼻鼓气或专业器械进行咽鼓管吹张,帮助恢复中耳与鼻咽部的气压平衡。该方法需在医生指导下操作,避免用力过猛导致鼓膜损伤。儿童患者可尝试咀嚼或打哈欠等自然动作辅助开放咽鼓管。

3.鼓膜穿刺或置管引流积液:对于顽固性积液,可在无菌条件下穿刺鼓膜抽吸液体,严重者需放置通气管维持中耳通气。操作后需保持耳道干燥,防止感染。通气管通常数月后自行脱落,期间避免游泳或剧烈运动。

4.物理治疗促进局部血液循环:超短波或红外线照射可加速中耳血液循环,减轻充血和渗出。按摩耳周穴位也有辅助作用,但需避开急性感染期。温热敷可缓解耳闷胀感,温度不宜过高以免烫伤。

5.生活习惯调整避免加重病情:避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。感冒时及时治疗鼻塞,减少咽鼓管阻塞风险。保持鼻腔清洁,过敏患者需远离过敏原。戒烟并远离二手烟,防止烟雾刺激呼吸道黏膜。

治疗期间需定期复查听力及鼓膜状态,出现耳痛加剧或发热应及时就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。儿童患者需关注其表述能力,及早发现听力异常。