杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤有几种治疗方法

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗,具体分析如下:

1.观察等待:适用于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者,定期随访监测肌瘤大小和生长情况,无需立即干预。肌瘤在绝经后可能自然萎缩,观察期间需注意症状变化,如出现异常出血或压迫症状需调整治疗方案。

2.药物治疗:通过激素调节控制肌瘤生长或缓解症状,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂等。药物治疗可缩小肌瘤体积或减少出血,但停药后可能复发,适合术前准备或暂不适合手术者。

3.手术治疗:包括肌瘤剔除术和子宫切除术,根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点选择。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育要求者;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤恶性风险较高者,手术方式有开腹、腹腔镜等。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其坏死萎缩,创伤小且恢复快,适合希望保留子宫但不愿手术者。可能出现栓塞后综合征,需严格评估适应症,远期疗效及对生育的影响需进一步研究。

5.中医治疗:采用中药调理、针灸等方法改善气血循环,缓解症状或抑制肌瘤生长。中医治疗周期长且效果因人而异,多作为辅助手段,需结合现代医学评估病情进展。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者症状、年龄、生育需求及肌瘤特性,个体化选择方案。定期随访和医患沟通对优化疗效至关重要,避免过度治疗或延误病情。