急性腰椎间盘突出怎么办

2025.07.23 08:37

急性腰椎间盘突出需立即停止活动并卧床休息、使用药物缓解疼痛和炎症、进行物理治疗改善症状、佩戴腰围提供支撑、必要时考虑手术治疗。具体分析如下：

1.立即停止活动并卧床休息：急性期应严格卧床休息，避免腰部受力。选择硬板床，保持腰椎自然曲度，减少椎间盘压力。卧床时间不宜过长，通常2-3天后可逐步恢复轻度活动，防止肌肉萎缩。

2.使用药物缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药可减轻疼痛和神经根水肿，肌肉松弛剂能缓解痉挛。严重疼痛可短期使用镇痛药，但需避免长期依赖。药物需在指导下使用，注意胃肠道和肝肾副作用。

3.进行物理治疗改善症状：急性期后可尝试牵引、针灸或推拿，缓解神经压迫。热敷促进血液循环，冷敷减轻急性炎症。康复训练如核心肌群锻炼，增强腰椎稳定性，需循序渐进避免二次损伤。

4.佩戴腰围提供支撑：腰围能限制腰椎过度活动，减轻椎间盘压力。选择硬质腰围，佩戴时间不宜过长，避免肌肉依赖。日常活动时使用，卧床时取下，防止肌肉退化。

5.必要时考虑手术治疗：保守治疗无效或出现马尾综合征需手术。微创手术如椎间孔镜可摘除突出组织，开放手术适用于严重病例。术后需严格康复训练，避免复发。

出现症状后避免久坐或弯腰提重物，保持正确姿势。饮食均衡控制体重，减轻腰椎负担。急性期后逐步恢复活动，不可剧烈运动。症状持续加重或伴随下肢无力需及时就医。

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