王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔炎会引起不孕吗

2025.04.29 08:07

盆腔炎确实可能引起不孕。盆腔炎是女性生殖系统常见的炎症性疾病,若未及时治疗或反复发作,可能对输卵管、卵巢及子宫等器官造成损伤,进而影响生育功能。约10%-15%的盆腔炎患者会因炎症后遗症导致不孕,尤其与输卵管阻塞或粘连密切相关。

盆腔炎引发不孕的主要机制在于炎症对生殖器官的破坏。急性盆腔炎若未彻底治愈,可能转为慢性炎症,持续刺激输卵管黏膜,导致管腔狭窄、纤毛功能受损。输卵管粘连或积水会阻碍卵子与精子的结合,或妨碍受精卵向子宫的输送。炎症反应可能引发盆腔内环境改变,形成粘连带,限制卵巢排卵功能,或干扰子宫内膜容受性。严重者可能出现输卵管卵巢脓肿,需手术切除病变组织,进一步降低自然受孕几率。反复感染史、多重病原体感染如淋球菌、衣原体或延迟治疗超过3天的患者,不孕风险显著增加。

预防盆腔炎导致不孕的关键在于早诊断、规范治疗。出现下腹痛、异常分泌物或发热等症状时需及时就医,完成足疗程抗生素治疗,避免自行停药。性传播病原体感染者应伴侣同治,治疗期间避免无保护性行为。慢性盆腔炎患者可考虑腹腔镜评估输卵管状态,必要时行粘连松解术。计划妊娠前建议进行输卵管造影检查,存在严重病变者可选择辅助生殖技术。日常注意生殖卫生,避免频繁阴道冲洗,增强免疫力也有助于降低复发风险。