陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

诊断前列腺炎需要做哪些检查

2025.10.30 07:12

诊断前列腺炎需要做直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,评估其大小、质地及有无压痛。正常前列腺质地柔软均匀,炎症时可能出现肿胀、压痛或结节感。检查前需排空膀胱,过程中可能引起短暂不适,但能快速判断前列腺是否存在异常。

2.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂小体减少反映功能异常。检查前需禁欲3天,急性炎症期避免操作以防感染扩散。

3.尿常规检查:分析尿液中的红细胞、白细胞及细菌含量。前列腺炎可能合并尿路感染,尿液中白细胞升高或细菌阳性支持诊断。需留取中段尿,避免污染影响结果准确性。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、血流及有无钙化。炎症常表现为腺体增大、回声不均或血流增多。直肠超声分辨率更高,但需提前清洁肠道以减少干扰。

5.尿流率测定:测量排尿时的尿流速度和模式,评估是否存在梗阻。前列腺炎可能引起排尿无力或中断,尿流率下降提示功能受损。检查需膀胱充盈,自然排尿以获得可靠数据。

检查前需告知医生药物过敏史,避免检查当天剧烈运动。急性期避免前列腺按摩,防止症状加重。保持饮食清淡,检查后多饮水促进代谢。根据医生建议选择合适项目,避免过度检查。