陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎的诊断需要做哪些检查

2025.10.30 07:12

前列腺炎的诊断通常需要结合症状评估和医学检查,常见的检查包括直肠指检、前列腺液分析、尿液检查、超声检查以及血液检查。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指经肛门触摸前列腺,判断其大小、质地、压痛及有无结节。检查过程中可能轻微不适,但能直接评估前列腺状态,对炎症或增生有初步判断。

2.前列腺液分析:采集前列腺按摩后的分泌物,观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂小体减少可能反映功能异常,需结合症状综合判断。

3.尿液检查:分为初段尿、中段尿和按摩后尿液分析,区分尿道与前列腺感染。尿液中白细胞或细菌异常可辅助定位感染来源,排除尿路感染干扰。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、血流及有无脓肿。直肠超声分辨率更高,能清晰显示腺体结构异常,但对操作技术要求较严格。

5.血液检查:检测前列腺特异性抗原和炎症指标,如C反应蛋白。PSA升高需警惕其他疾病,炎症指标异常可辅助判断感染程度,但需排除其他干扰因素。

诊断过程中需避免过度依赖单一检查,结合临床表现和病史综合评估。检查前应禁欲3天以上,避免剧烈运动或饮酒影响结果。急性感染期不宜进行前列腺按摩,防止炎症扩散。部分检查可能引起短暂不适,需提前沟通缓解紧张情绪。