赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

心电图ST-改变该怎么办

2025.03.05 16:30

心电图ST-改变需要根据具体情况进行评估和处理。ST段改变可能提示心肌缺血、心肌损伤或其他心脏问题,但也可能是正常变异或非心脏原因引起。发现ST-改变后,首先应结合临床症状、病史和其他检查结果进行综合判断,必要时进一步检查以明确病因,并根据病因采取相应的治疗措施。

ST-改变是心电图中常见的异常表现,可能表现为ST段抬高或压低。ST段抬高常见于急性心肌梗死、心包炎或早期复极综合征等,而ST段压低则可能与心肌缺血、左心室肥厚或电解质紊乱有关。对于急性胸痛患者,若心电图显示ST段抬高,需高度怀疑急性心肌梗死,应立即启动急诊处理流程,包括溶栓或经皮冠状动脉介入治疗。对于ST段压低,需结合患者是否有胸痛、呼吸困难等症状,以及是否存在高血压、糖尿病等危险因素,进一步评估是否存在心肌缺血。某些药物、电解质异常或非心脏疾病也可能导致ST-改变,因此需全面排查。

在处理ST-改变时,需注意避免过度诊断或忽视潜在风险。对于无症状的ST-改变,尤其是年轻患者,可能为正常变异,无需过度干预。但对于有症状或高危患者,应及时就医,避免延误治疗。同时,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压和血糖、适度运动等,以降低心脏疾病风险。定期随访心电图和相关检查,有助于监测病情变化。若出现胸痛、气短等不适,应立即就医,避免自行判断或拖延。