杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生产后怎么才能排净恶露

2025.04.16 11:04

产后排净恶露需做到保持适度活动促进子宫收缩、坚持母乳喂养刺激宫缩、注意会阴清洁避免感染、遵医嘱服用促排药物、观察恶露性状及时就医。具体分析如下:

1.保持适度活动促进子宫收缩:产后适当下床活动有助于增强子宫收缩力,加速恶露排出。长期卧床可能导致宫缩乏力,恶露滞留。建议每日进行轻柔行走或产后康复操,但避免剧烈运动。若出现头晕或乏力需立即休息,活动强度以身体耐受为准。

2.坚持母乳喂养刺激宫缩:婴儿吸吮乳头可反射性引起缩宫素分泌,增强子宫收缩频率和强度,从而促进恶露排出。每日按需哺乳,每次单侧吸吮时间不少于15分钟。若乳汁不足或无哺乳条件,可按摩子宫辅助排恶露。

3.注意会阴清洁避免感染:产后恶露易滋生细菌,需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤。禁止盆浴或阴道冲洗,防止逆行感染。若会阴有伤口,需遵医嘱使用消毒液。感染会引发恶露异味或prolonged排出,需及时处理。

4.遵医嘱服用促排药物:中医常开具益母草膏或生化汤活血化瘀,西药可能使用缩宫素针剂。需严格按剂量和时间用药,避免自行增减。服药期间观察有无过敏或出血异常,药物辅助可缩短恶露排出周期。

5.观察恶露性状及时就医:正常恶露由鲜红渐变为淡黄,约3周干净。若持续鲜红色、量突然增多、有恶臭或发热,提示宫腔残留或感染,需立即就医。B超可明确宫腔情况,必要时行清宫术。

产后恶露排出是子宫复旧的关键过程,需综合调理身体状态。若异常情况持续,应结合医学检查排除病理因素,避免延误治疗。