彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

皮脂腺囊肿的临床表现

2025.03.18 09:24

皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性病变,主要表现为皮肤下形成的囊性肿块。皮脂腺囊肿通常由于皮脂腺导管阻塞导致皮脂积聚而形成,常见于头面部、颈部、背部和躯干等皮脂腺分布较多的部位。其临床表现具有一定的特征性,诊断相对容易,但需注意与其它皮肤病变相鉴别。

皮脂腺囊肿的典型表现为皮肤下圆形或椭圆形的肿块,大小不一,通常为几毫米至几厘米不等。肿块的表面光滑,边界清晰,质地较软,可移动,与周围组织无粘连。囊肿表面皮肤颜色通常正常,但在感染或炎症时可能出现红肿、疼痛和局部发热。囊肿中央有时可见一个黑色小点,即阻塞的皮脂腺开口,称为粉刺点。囊肿内容物为白色或黄色的油脂样物质,伴有异味。当囊肿破裂或感染时,内容物可能溢出,导致局部炎症反应,甚至形成脓肿。皮脂腺囊肿多为单发,但也可能多发,且生长缓慢,通常无明显症状,但在感染或压迫周围组织时可能引起不适。

皮脂腺囊肿的诊断需与脂肪瘤、表皮样囊肿、毛囊炎等疾病相鉴别。脂肪瘤质地较软,无中央粉刺点;表皮样囊肿内容物为角质样物质,而非油脂样物质;毛囊炎则表现为局部红肿和疼痛,但无明显的囊性肿块。皮脂腺囊肿的治疗以手术切除为主,尤其是对于反复感染或影响美观的囊肿。手术时应尽量完整切除囊壁,以减少复发风险。对于感染的囊肿,需先控制感染后再行手术。日常生活中,应注意保持皮肤清洁,避免挤压囊肿,以防止感染和炎症加重。若发现囊肿迅速增大、疼痛或出现其他异常表现,应及时就医,排除恶性病变的可能。