彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

表皮囊肿和皮脂腺瘤怎样区别

2025.03.18 09:24

表皮囊肿和皮脂腺瘤是两种常见的皮肤病变,虽然外观相似,但在病因、病理和临床表现上有明显区别。表皮囊肿主要由表皮细胞增生形成,囊内充满角质物质;皮脂腺瘤则是皮脂腺的良性肿瘤,由皮脂腺细胞增生引起。通过病理检查和临床表现,可以准确区分这两种病变。

表皮囊肿通常表现为皮肤下的圆形或椭圆形肿块,表面光滑,质地较硬,与周围组织界限清晰。囊肿内部充满角质物质,触摸时可能有轻微波动感。表皮囊肿多见于面部、颈部、躯干等部位,通常无痛,但可能因感染或压迫周围组织引起不适。皮脂腺瘤则表现为皮肤表面的小肿块,颜色与周围皮肤相近或略深,质地较软,表面可能有小孔,挤压时可排出油脂样物质。皮脂腺瘤多见于头皮、面部和躯干,通常无痛,但可能因摩擦或感染引起不适。

在诊断时,医生通常会通过触诊和视诊初步判断病变性质,必要时进行病理检查以明确诊断。表皮囊肿的病理特征为囊壁由复层鳞状上皮构成,囊内充满角质物质;皮脂腺瘤的病理特征为皮脂腺细胞增生,形成腺样结构,腺腔内充满油脂样物质。治疗上,表皮囊肿和皮脂腺瘤均可通过手术切除,但需注意彻底清除囊壁或腺体,以防复发。

注意事项包括,发现皮肤肿块时应及时就医,避免自行挤压或处理,以免引起感染或加重病情。术后需保持伤口清洁,遵医嘱进行护理,定期复查以确保无复发。对于有家族史或多次复发的患者,应进行详细检查,排除其他潜在疾病。通过早期诊断和规范治疗,可以有效控制病情,减少并发症的发生。