杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无排卵不孕检查方法是什么

2025.04.27 20:09

无排卵不孕检查方法包括基础体温监测、超声检查、激素水平检测、子宫内膜活检、黄体功能评估。具体分析如下:

1.基础体温监测:通过每日清晨测量静息体温并记录,观察体温变化曲线。无排卵周期体温曲线呈单相型,缺乏排卵后的高温相。体温上升幅度不足或持续时间短提示黄体功能不足。需连续监测2-3个月经周期以提高准确性。测量需在起床前完成,避免活动干扰。

2.超声检查:经阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况。无排卵者可见卵泡发育停滞或未破裂黄素化。超声还可评估子宫内膜厚度及形态。检查需在月经周期特定时间重复进行,通常从月经第10天开始隔日监测。

3.激素水平检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等关键激素。无排卵者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比例异常。孕酮水平在黄体中期低于正常值提示无排卵。需结合月经周期时间解读结果。

4.子宫内膜活检:取少量子宫内膜组织进行病理检查。无排卵者子宫内膜常呈现增殖期改变,缺乏分泌期转化。活检通常在月经来潮前1-3天进行。操作需严格无菌,避免感染风险。

5.黄体功能评估:综合基础体温、血清孕酮及子宫内膜检查判断黄体功能。黄体期不足12天或孕酮峰值低于标准提示功能缺陷。需排除其他干扰因素如高泌乳素血症。

无排卵不孕的诊断需结合多项检查结果,考虑个体差异及周期波动。临床中常采用多种方法互补验证,避免单一检查的局限性。治疗方案需根据具体检查数据制定。