陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

左肾结石需要手术吗

2025.07.24 17:15

左肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。部分小结石可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石治疗,无需手术;但若结石较大、引起梗阻、感染或剧烈疼痛,则需手术干预。

结石直径是重要考量因素,通常小于6毫米的结石有较高自行排出概率,可通过增加饮水量、服用排石药物促进排出。结石位于肾盂或输尿管上段且造成肾积水时,体外冲击波碎石是常见选择。若结石超过2cm、合并感染或保守治疗无效,需采用经皮肾镜或输尿管软镜手术。疼痛反复发作、血尿或肾功能受损也是手术指征。

日常需注意饮水量,每日建议2000-3000mL,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。定期复查超声或CT监测结石变化,术后患者需遵医嘱复查,预防复发。突发剧烈腰痛、发热或尿量减少应立即就医,警惕尿源性脓毒症等严重并发症。长期久坐、高盐高蛋白饮食者需调整生活方式,降低结石复发风险。