李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左肾结石肾结水需不需要手术

2025.07.02 16:15

是否需要手术取决于结石大小、位置及积水程度。若结石较小且未引起严重梗阻,可尝试药物排石或体外碎石;若结石较大或积水严重,手术可能是必要选择。

左肾结石合并肾积水时,梗阻程度是关键因素。结石阻塞尿路会导致尿液滞留,长期积水可能损害肾功能。影像学检查如B超或CT可明确结石大小和积水程度。小于6毫米的结石可能通过多饮水、药物辅助排出;大于1cm或形状不规则的结石则需手术干预,如输尿管镜碎石或经皮肾镜取石。若积水已影响肾功能或合并感染,需尽快解除梗阻,避免病情恶化。

日常需注意饮水充足,每日尿量保持在2000mL以上,减少结石复发风险。避免高草酸、高盐饮食,定期复查泌尿系超声监测结石变化。突发剧烈腰痛、发热或血尿需及时就医,可能提示结石移动或感染加重。术后患者需遵医嘱复查肾功能及尿路情况,确保无残留结石或复发。