杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除会尿失禁吗

2025.04.16 11:03

子宫切除手术本身并不直接导致尿失禁,但术后出现尿失禁的情况并非不可能。尿失禁的发生与多种因素有关,包括手术方式、患者年龄、术前身体状况以及术后恢复情况等。子宫切除手术可能会影响盆底结构的稳定性,从而间接增加尿失禁的风险,但这并非必然结果。

子宫切除手术涉及移除子宫,有时还包括宫颈和部分阴道组织。这一过程可能会对盆底肌肉和韧带造成一定影响,尤其是当手术范围较大或患者本身存在盆底功能障碍时。盆底肌肉和韧带在维持膀胱和尿道的正常位置及功能中起重要作用。如果这些结构在手术中受到损伤或术后未能有效恢复,可能会导致尿道支撑不足,进而引发压力性尿失禁。术后激素水平的变化也可能影响尿道和膀胱的功能,进一步增加尿失禁的风险。

尿失禁的发生与手术方式密切相关。例如,全子宫切除术相较于次全子宫切除术,对盆底结构的影响可能更大。患者的年龄和身体状况也是重要因素。年龄较大的患者或术前已存在盆底松弛、慢性咳嗽、肥胖等情况,术后出现尿失禁的风险相对较高。术后恢复期间的护理和锻炼同样关键。适当的盆底肌肉锻炼有助于增强盆底支撑力,减少尿失禁的发生。

为降低术后尿失禁的风险,患者应在术前与医生充分沟通,了解手术可能带来的影响,并根据自身情况制定个性化的术后恢复计划。术后应避免剧烈运动和重体力劳动,保持健康的生活方式,控制体重,避免长期咳嗽或便秘等增加腹压的行为。如术后出现尿失禁症状,应及时就医,寻求专业治疗和康复指导。通过科学的护理和积极的康复锻炼,大多数患者可以有效预防或改善术后尿失禁问题。