陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石怎么办

2025.11.03 22:12

输尿管结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、手术切开取石等方式处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量有助于冲刷输尿管,推动结石向下移动。适当跳跃或运动可辅助结石排出,但需避免剧烈活动以免加重疼痛。

2.服用药物缓解症状:医生常开具解痉药减轻输尿管痉挛,缓解绞痛症状。止痛药可用于急性发作期,但需遵医嘱使用。部分药物可帮助溶解特定成分的结石,需结合结石类型选择。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎,碎片随尿液排出。术后可能出现血尿或轻微疼痛,需观察排尿情况并及时复查。

4.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或器械粉碎并取出结石。适用于中下段结石或冲击波碎石失败者,术后需留置输尿管支架防止狭窄。

5.手术切开取石:仅用于结石过大、嵌顿时间过长或合并严重感染等情况。传统开放手术创伤较大,目前多采用腹腔镜微创方式,术后需严格预防感染并监测肾功能。

出现结石症状时应及时就医,避免自行服用偏方或拖延治疗。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声。长期久坐或饮水不足者需调整生活习惯,降低复发风险。