右输尿管结石怎么办

2025.11.03 22:12

右输尿管结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无严重梗阻的情况。常用药物包括利尿剂、解痉药及中药排石汤剂，帮助扩张输尿管、促进结石排出。治疗期间需多饮水，增加尿量，辅助结石移动。若出现剧烈疼痛或感染症状，需及时调整方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。适用于直径小于2cm的结石，且输尿管无狭窄。术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常短期内缓解。需复查确认结石是否排净，避免残留导致复发。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段结石或体外碎石失败者。手术创伤小，恢复快，但需预防术后感染或输尿管损伤。

4.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂的上段结石，通过背部穿刺建立通道，直接取出或粉碎结石。适用于合并肾积水或输尿管镜无法到达的情况。术后需监测出血及肾功能，避免并发症。

5.开放手术取石：传统开刀取石，仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时采用。创伤较大，恢复期长，但能彻底清除结石。需严格评估手术指征，术后加强护理防止感染。

治疗期间需避免剧烈运动，减少高草酸饮食摄入，定期复查泌尿系统超声或CT，观察结石变化及肾功能情况。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急症状时需立即就医。

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